同时服用两种或两种以上的药物被称为合并用药。患者合并用药时要考虑药物之间可能产生的干扰或影响，即药物间的交叉反应。药物交叉反应最常见的是药物的拮抗作用和协同作用。糖尿病患者合并用药的现象较为普遍，因此，更要当心。因为药物发生拮抗作用时，会降低降糖药物的疗效而达不到降糖目的；发生协同作用时，则会使患者的血糖降得太低，甚至会引起低血糖昏迷。那么，糖尿病患者在服药期间不宜同时服用哪些药物呢？

       １．阿司匹林：阿司匹林可使口服降糖药的代谢与排泄的速度减慢，从而使磺脲类药物的药效增加，再加上其本身也具有降糖作用，合用后会使血糖降得过低，患者易引起低血糖昏迷。

       ２．心得安等β受体阻滞剂：心得安能降低血压，并可阻碍肝糖元释放葡萄糖，使血糖降低。它还能促使胰岛分泌胰岛素，掩盖低血糖引起的心率加快等征象。此药与降糖药同服时，可使患者出现低血糖昏迷。

       ３．抗凝血药：如双香豆素。此类药可抑制甲苯磺丁脲在体内的代谢，延长其半衰期，导致患者发生低血糖。

       ４．氯霉素：此药可抑制肝内药酶的活性，降低降糖药物的代谢，引起低血糖。

       ５．复方新诺明：可加强口服降糖药的作用，如必须与降糖药合用时要注意调整降糖药的药量。

       ６．糖皮质激素类：如强的松、可的松、地塞米松等。这些药物能增强肝糖元的合成作用，减少人体各组织对糖元的利用和分解，使血糖升高。它们是糖尿病患者禁用的药物。

       ７．抗痨药：如异烟肼、利福平等。它们能促进患者的肝脏分泌较多的药酶，加速甲苯磺丁脲的代谢与排泄，从而缩短其半衰期，影响降血糖的作用，使患者血糖升高，病情加重。

       ８．速尿、利尿酸、双氢克尿噻等利尿药：它们能抑制胰岛素的分泌，使血糖升高。

       ９．四环素、土霉素、庆大霉素等：可产生大量乳酸，引起病人酸中毒。

       １０．烟酸药：可引起患者糖耐量下降，并通过末梢组织抑制机体葡萄糖的利用。

    另外，重症糖尿病患者应慎用一些含糖分过多的药物，如各类含片、咀嚼片等，常添加较多的蔗糖作为甜味剂。此类药品的说明书上一般都有说明。