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两种并发症藏在胃肠道

作者:糖尿病 降低血糖 降糖药物 胃肠造影 糖尿病食管病变    转贴自:未知    点击数:1097


糖友如果出现烧心、嗳气、腹胀等胃肠道不适的情况,别以为只是胃病犯了,随便买点胃药“应应急”,因为这可能是两种糖尿病的胃肠道并发症,要是忽视了降糖治疗,吃再多的胃药,效果也不好。

  糖尿病食管病变

  糖尿病食管病变常表现为下咽困难和烧心等症状,有时喝一口水也觉得“噎得慌”。

  对策:及时在医生的指导下调整降糖药,从临床上看,如果血糖能够得到控制,食管动力状态可随之改善,上述的症状自然能够缓解。同时可以吃一些营养神经的药物,如爱维治、弥可保等。有烧心感者可试用氢氧化铝凝胶等抗酸药,有吞咽困难者可试用甲氧氯普胺(胃复安)或多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利。需要注意的是,吞咽不畅的患者,要注意食管器质性病变及糖尿病念珠菌性食管炎。

  糖尿病性胃轻瘫

  糖尿病性胃轻瘫常表现为腹胀、厌食、嗳气、恶心、呕吐,这些症状通常在餐后最为严重,可能会“吃了就吐”。

  对策:出现上述的症状,除了做胃肠造影、胃镜、胃电图检查外,最好做核素法检查(以99Tc掺入固体或液体食物中,进行核素扫描检查,判断胃排空能力),能够及早发现胃动力障碍并积极纠正糖尿病代谢紊乱,对早期防治胃动力障碍有一定的效果。

    如果确诊,在饮食上就要离高脂饮食远一点了,同时每顿饭要少吃点,如果觉得没吃饱,不妨一天多吃几顿,尽量避免肠道外营养。药物可以选用增加胃排空率的药物,如甲氧氯普胺(胃复安),口服10mg/次,一天三次。西沙必利或莫沙必利510mg,一天三次口服。营养神经药物,如大剂量多种B族维生素、维生素E等。同时加用活血化淤,改善微循环的药物,如山莨菪碱(6542)、复方丹参片等。《健康时报》